这里是「长高记」栏目，一起见证孩子长高之路。第四期我们邀请到小杰（化名）的主治医生张嘉欣医生，给大家带来生长激素治疗方面的解答

本期案例

基础信息：男孩，11岁，身高131.8cm

家长诉求：父母身高不高，孩子身高在同龄偏矮-2sd，生长缓慢，希望至少达到身高170cm以上。

在治疗期间，张医生线上不定期对小杰饮食、睡眠、运动等方面进行指导，帮助他养成良好的生活习惯，促进健康成长。

线下根据小杰的身高、体重、年龄等因素，仔细评估GH治疗的安全性和有效性。针对小杰的复查结果，及时调整GH用药剂量。

张医生非常注重与家长沟通。她主动耐心地向小杰父母解释检查结果，了解孩子的生活习惯和用药配合情况，为小杰制定更合理的身高管理方案。

此外，张医生还建立小杰的身高管理档案，详细记录他的就诊信息，包括用药情况、检查结果等。这些信息将为后续治疗提供重要参考。

身高管理师线上定期提醒小杰的父母带孩子进行复查，根据小杰家长的时间，提前预约复查时间，免去排队。督促小杰日常饮食、睡眠、运动及用药等良好习惯的养成。

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结果：经过一年的治疗和身高管理，孩子的身高增长逐步加快，一年身高长了13.5cm，根据孩子的骨龄报告显示，骨龄和实际年龄相符，身高可以突破171cm，家长感到很欣慰。

Q(小高老师)孩子需要治疗多久？

张医生：治疗时长因人而已，一般与孩子的现身高和目标身高差距、治疗效果、起始治疗年龄以及骨龄等因素相关。

所以，在骨龄空间充裕的情况下，治疗时长计算公式可简化为：

Q(小高老师)什么时间可以停药？

张医生：生长激素治疗停药指征：

①身高达到目标终身高，或者身高百分位P50以上。

②骨骺完全闭合，丧失治疗空间。

③患有生长激素治疗禁忌症，不适合继续使用生长激素。

Q(小高老师)怎样判断生长激素的疗效？

张医生：生长激素短期治疗效果评价指标：以孩子身高变化、生长速率变化来进行评估。

生长激素治疗第一年有效反应的指标为：

①身高标准差增加 0.3-0.5 以上；

②生长速度较治疗前增加＞ 3cm/ 年；

③生长速率SDS ＞ 1。

Q(小高老师)生长激素治疗注意事项是什么？

张医生：常规注意以下几点，

①遵医嘱使用GH，并确保按照药物包装上的说明，储存在适当的温度和湿度条件下。

②遵医嘱按时、按量使用，切勿擅自增减剂量，发生少打、漏打等情形。

③建立健康生活方式：除了生长激素治疗，保持健康的生活方式对孩子的生长发育也至关重要。饮食均衡、适量运动、充足睡眠和减少应激等都对孩子的生长发育有积极影响。