“现在的孩子,怎么发育得越来越早了……”
这并非错觉,而是有明确数据支撑的现实:
根据《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》指出,全球范围内青春期发育启动年龄提前已成为趋势,中枢性性早熟发病率正逐年攀升。
我国儿童性早熟患病率达0.43%,全国约有 53 万患儿,其中,女孩的患病风险明显更高,男女比例约为 1:4。
性早熟的危害
性早熟对孩子最明显的影响是身高受损。由于性发育过早,在性激素的作用下,身高快速增长,但同时也会促进骨骺提前闭合,致使成年身高偏矮或矮小。
在心理上,由于体貌上与同龄人有较大区别,思想上会有包袱,如乳房早发育的女孩会觉得不好意思而含胸驼背,有些还会产生自卑、压抑或抑郁的情绪
此外,身体发育与心理发育不同步,容易导致孩子对"性"产生好奇,却又缺乏正确认知,增加孩子早恋和不当性行为的风险。
性早熟的6个信号
01长得太快
孩子身高突然猛长,且高出同龄人一大截时,家长要警惕了,这可能是早熟发出的信号。性早熟的一大表现是孩子启动快速增长模式,就像把生长油门踩到底,虽然身高暂时领先,却会提早耗尽长高潜力。
育高儿科建议:家长可以每 3~6个月给孩子量一次身高。如果身高位于身高体重标准表中+3SD及以上,则有可能是生长速度过快,应尽早就医评估。
02体重超标
现在孩子的饮食越来越丰富,很多家长不加节制,孩子多食,且食物搭配不合理,常吃高脂、高糖、少膳食纤维的食品。再加上不良饮食习惯,使得热量摄入远远超过身体消耗 ,超重肥胖的情况越来越常见 。
超重和肥胖是诱发儿童性早熟的重要原因。脂肪组织中的芳香化酶,能将雄激素转化为雌激素,导致性激素水平升高。
家长可以使用 BMI 来评估孩子的体重管理情况,BMI = 体重(kg) ÷ 身高(m)²,以判断孩子有没有超重 / 肥胖。
03骨龄偏大
性早熟的诊断标准之一多有骨龄提前,这是因为性早熟儿童受体内性激素影响,体格增长过早加速,骨龄要比孩子实际年龄大1岁及以上。
育高儿科提醒:若需评估孩子的骨龄是否提前,骨龄检测是目前直观可靠的评估手段。测骨龄的检查方法是拍摄孩子的左手腕部 X 光片,主要是手腕的骨骼发育具有代表性且容易拍摄。
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04乳房/睾丸增大
女孩在7.5岁之前,出现明显的乳房隆起,或者触摸到乳房区域有对称性、有韧性的小硬结;男孩在9周岁之前,睾丸体积明显增大。睾丸的长径(长度)达到或超过2.5厘米,也就是一元硬币直径大小。这通常是性早熟最常见、也是最早出现的信号之一。
05阴毛/腋毛过早出现
女孩8岁前或男孩9岁前在外阴部位(阴毛)和/或腋下(腋毛)部位 开始长出黑色、卷曲的毛发。这种毛发的质地、颜色和形态与幼儿期的细软毛发不同,是典型的青春期特征性毛发。同时意味着体内的性激素水平正在升高,可能正处于性早熟过程中。
06成熟性征过早出现
女孩在10周岁之前出现月经初潮,基本可以判定为性早熟。男孩在9周岁之前出现明显的声音变粗(低沉) 和喉结突出,需进一步排查是感冒引起的声带问题,还是雄激素水平异常。
育高儿科提醒:如果家长观察到孩子出现上述任何一条描述中的情况,应尽快带孩子前往育高儿科或者医院的儿童内分泌科进行医生专业评估和诊断。