育高门诊案例 “欢欢（化名）今年11岁，去年乳房刚刚发育，一年长高了超10厘米。然而今年就来例假了，并出现腋毛，家长带着她立马来育高门诊测骨龄，发现骨龄超前2.8岁，各项检查提示为快速进展型青春期，成年预测身高仅150cm。”

近些年来，到育高门诊看性早熟的孩子越来越多，说明家长对孩子生长发育越来越关注，但往往忽视了另一种现象——快速进展型青春期。

这种青春期类型常常被误解为正常发育过程的一部分，实际上它是一种需要密切关注的现象。

青春期：从儿童成长到成人

青春期是指儿童阶段逐渐发展为成人阶段的过渡时期，男孩和女孩都会经历身体和心理上的变化,逐渐展现出第二性征。

什么是快速进展型青春期？

快速进展型青春期是指儿童在正常发育年龄范围内开始青春期发育，即女孩平均开始发育年龄为9.5岁，男孩平均开始发育年龄为11.5岁。

正常情况下，青春期性发育从开始到结束，女孩持续4.7年左右、男孩持续5年左右，期间每年完成一次性发育特征的更代。

然而，快速进展型青春期的孩子发育进程明显加快，从一个发育分期到下一个发育分期的过渡时间短于6个月，导致短期内出现生长加速、骨龄快速增长且明显超过年龄增长幅度，可严重影响孩子的成年终身高。

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快速进展型青春期的孩子后期骨龄预测身高往往较青春发育期前骨龄预测身高明显下降。

与性早熟有什么区别？

性早熟是指孩子在未达到正常年龄之前就开始出现青春期现象。通常，性早熟的孩子会比同龄人更早进入青春期，并且发育速度也可能会更快。

性早熟可能是由于多种因素引起的，比如内分泌失调、遗传因素、生活习惯等。

如上述，快速进展型青春期的孩子开始发育的时间并没有像性早熟那样提前，从这方面来说它并不属于性早熟，但二者最终都会造成骨骺线提前闭合，降低身高潜能，影响长高。

危害是什么？

影响成年终身高

快速进展型青春期的孩子骨骼发育成熟加速，导致骨骺提前闭合，生长时间大大缩短，从而显著影响孩子终身高！

体重明显增加

在青春期启动后，孩子体内产生的性甾体类激素促进脂肪增加，导致体重明显增加。同时脂肪内芳香化酶会使体内雌激素水平增高，进而促进骨龄加速发育，缩短生长期，影响终身高。

影响儿童健康及性发育

较正常儿童，快速进展型青春期的孩子性发育时间缩短一半，其生殖器官发育可能较不成熟，体积也较小。需要注意的是，疾病引起的快速进展型青春期的孩子，需及时就诊治疗。

影响心理健康

快速进展型青春期的孩子可能会因体型、外表与同龄人不同，年幼孩子因不会处理月经来潮，产生自卑、焦虑和不安的情绪，导致性格孤僻，不愿与人交流。

如何判断孩子

青春期发育是否发育正常？

家长可以通过观察孩子的身体变化和心理变化来判断孩子青春期发育是否正常。

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如果孩子性发育分期更迭速度过快，生长速度加快，骨龄异常等，或者孩子出现心理异常表现，比如情绪波动大、抑郁焦躁等，家长应该及时带孩子去儿童内分泌专科医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。

如何防治？

防治快速进展型青春期的关键在于早期发现和及时干预。

1. 关注孩子的生长发育。父母应该关注孩子的身高、体重、乳房发育、腋毛生长等生理变化，如果发现有异常情况，应及时就医咨询专业医生。如一年长高10厘米以上。

2. 保持良好的生活习惯。孩子应该保持充足的睡眠、适当的运动和均衡的饮食。避免过度压力和焦虑，保持心理健康。

3. 尽量避免反季节水果、蔬菜，不吃蜂王浆等含激素食品，少吃含添加剂食品，少吃动物内脏以及养殖速成肉食，少吃高热量、高盐、高糖食物。

4. 定期进行测骨龄，一旦发现孩子骨龄进展过快，可以及时采取措施进行干预和治疗。

5. 增强孩子的自我保护意识。孩子应该了解自己的身体和心理状况，学会如何保护自己，避免受到不良因素的影响。

育高儿科提醒：初诊时不能确诊为快速进展的，建议观察3~6个月，明确是否为快速进展；一旦孩子确诊为快速进展型青春期，则是要参照性早熟去治疗和干预的。