目前生长激素在临床上的运用越来越广泛,家长对孩子的身高也越来越重视。
然而很多家长对生长激素还不是很了解,在用药期间难免会产生很多疑问。
比如使用生长激素会不会让孩子发胖?引发骨龄提前?今天我们就来谈一谈生长激素的6大常见误区。
生长激素会导致长胖吗?
一般说到让人发胖的激素是糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等。
但生长激素≠糖皮质激素,二者的化学结构、生理、药理作用完全不同。
临床使用的重组人生长激素是通过基因重组技术合成的,与人体垂体分泌的生长激素同源,生长激素促进身体的生长和发育,同时也能可以促进脂肪分解,减少脂肪的积累,反而不会让孩子长胖。
生长激素会导致骨龄提前吗?
矮身材儿童骨龄一般落后于实际年龄,特别是缺乏生长激素的孩子的骨生长和成熟缓慢,远落后于实际年龄。
接受治疗后,随着骨骼发育,身高增长加快,骨龄也会逐渐追平实际年龄。
研究1 指出,部分儿童进入青春期出现骨龄加速,并非生长激素所致。
青春期身高突增阶段,骨龄的改变是由性激素、促生长轴的协同作用,性激素促使软骨细胞增殖、成熟加速在前,促生长素使骨细胞肥大而至骨生长加速在后。
家长遵医嘱给孩子使用生长激素是不会导致骨龄提前的。
生长激素会导致性发育提前吗?
性发育启动是由人体下丘脑-垂体-性腺轴来控制的,直接促进性发育的激素是性激素。
生长激素虽然也是由垂体分泌,但不参与性发育的调节,和性激素是两条独立的工作线,不会影响性激素的分泌。
生长激素会诱发肿瘤吗?
这也是很多家长非常关心的问题。
生长激素是美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗矮小儿童的唯一有效的药品。经过多年临床实验的证明,在治疗中具有良好的安全性。
指南2指出,对无潜在肿瘤危险因素存在的儿童,生长激素治疗不增加白血病发生和肿瘤新发/复发的危险。
但这不代表生长激素使用就没有禁忌情况。比如,孩子原来有肿瘤,且不排除复发的可能性,就不建议使用生长激素。
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总之,判断一个孩子能否使用生长激素,一定要经过严格的检查和评估,在确保孩子健康的前提下,再进行治疗。
生长激素会引发糖尿病吗?
人体本来通过消耗血液中的葡萄糖来提供能量,而当使用生长激素治疗后,促进了燃烧脂肪供能,体内可能出现一些多余的葡萄糖,因而引起血糖短暂升高。但大部分会通过身体自主调节适应,快速使血糖恢复到正常范围内。
一旦发现血糖或胰岛素明显升高,就需要对生长激素注射剂量进行调整,同时控制饮食。
如果血糖还是在一个比较高的水平,就需要加用控糖药物,待血糖水平维持在正常范围内,一段时间后停掉控糖药物即可,如果孩子本身糖代谢没有异常,是不会引起糖尿病。
因此,在用药之前,一定要综合评估,排查孩子糖代谢有无异常。
使用期间可以随意停药吗?
生长激素治疗的时长主要依据孩子的适应症、身高标准、骨龄情况等综合因素决定的。
如果家长擅自停药,过段时间发现孩子身高增长不理想,又再次使用生长激素,不仅会额外增加治疗成本,且治疗效果恢复到之前的水平需要数月,可能会耽误孩子长高的黄金时期。
长期坚持、定期复查可以更好地监测孩子使用生长激素的疗效及安全性,根据复查结果适时调整方案,让孩子最大程度长高,完成孩子的心愿和家长的期盼。
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