随着生活水平的提升，越来越多的孩子出现性早熟。这不仅让家长颇为担忧，也成为社会关注的焦点。据报道，真性性早熟发病率约为1/5000～1/10000，女孩约为男孩的5～10倍。

案例分享

近期，一个女童（化名：文文）在合肥育高儿科门诊结束了长达两年多的性早熟治疗，经过王侠院长的专业治疗，文文预测成年身高相比之前整整增加10cm。

7岁时，文文偶尔会出现胸部触摸时产生的疼痛感，但这种情况随后自行缓解，疼痛也时断时续。由于文文并没有表现出其他异常症状，家长并未对此重视。

随后1年，文文体重蹭蹭的像坐火箭一样快速增长，身高增长相对缓慢，身体也明显发育，这时父母开始感到焦虑，带着孩子前往医院检查，各项检查结果显示，孩子确实性早熟，骨龄也偏大，B超显示卵巢发育，性激素异常。预测成年身高150cm左右。

为了寻找解决办法，文文的父母带着孩子跑了多家医院，也接受过治疗，效果不尽人意，在朋友介绍下得知合肥育高儿科的王侠院长在大骨龄干预方面有着丰富的经验，并且门诊服务较好，最终文文父母决定带着孩子前往合肥育高儿科就诊。

在这里，王院长对文文进行了全面的评估，指出孩子BMI值达到19.06，体型超重，骨龄提前于实际年龄，且身高偏矮。

王院长强调，要想争取到更多的生长时间，必须先抑制骨龄的过快增长，并同步实施身高管理方案。如果按照目前生长情况，不接受干预，文文很难达到期望身高。

家长接受了王院长的治疗建议，进行相关治疗，同时配合饮食、运动等促生长干预。2年后孩子身高156.1cm，复查骨龄12.6岁，与对应年龄相差不大，身高预测160.8±2cm。

身高管理方案

文文能在两年多的时间里长高20.8cm，主要是因为王院长为文文“量身定制”的干预方案。

为了提升文文的年身高增长速度，同时控制骨龄的过度发展，王院长制定了以下方案：

1.相关药物治疗

2.定期复查。

3.饮食调整。

4.坚持运动。

5.保证睡眠质量。

01定期复查

用药后，由于药物剂量按照文文体重计算，如果体重变化超过10%，可能需要及时调整药物剂量（王院长建议：半年复查期内，体重要注意适当控制，变化尽量不要超过10%）。因此，文文每个月测量一次身高、体重。

每3-6个月复诊一次，根据文文个体情况定期检查甲状腺功能，血糖，胰岛素，IGF-1等。复查的目的主要是更好地监测药物的疗效及安全性，根据复查结果适时调整方案，让文文最大程度长高。

定期复查骨龄，结合文文身高增长，预测成年身高改善情况。在治疗途中，王院长可以在疗效不佳时及时评估原因，调整治疗方案。通过下表可以看出，

（文文骨龄复查记录）

9.8岁的的文文，骨龄10.8岁，当前身高135.5cm，长高了20.6cm，骨龄只消耗了1.8岁，身高增长速度达到0.75cm/月。通过预测，文文成年终身高在160.8±2cm左右，高于遗传身高5.3cm。

02饮食调整

大量证据表明，儿童肥胖增加了青春期性早熟的风险，而女孩的风险显著高于男孩。王院长建议：文文改变饮食习惯，按时吃早餐，减少晚餐的食物摄入量，减慢进餐的速度，减少高热量、油炸、膨化食品的摄入，来帮助控制体重的增加。

同时，少吃生长期短的肉类和水产品以及高热量，高盐分，高糖分的食物，不吃补品。

食物多样化，荤素搭配，超重和肥胖儿童宜吃鱼虾，牛羊肉，蛋，奶，新鲜水果蔬菜，少吃反季节蔬果，每周进食适量豆制品。牛奶200-500ml/天，白煮鸡蛋1个/天，喝水以白开水为主，不喝碳酸饮料，奶茶等。

补充钙剂和维生素D，对于骨矿含量和骨密度低于同龄儿的性早熟患者应及时给予足够的钙剂和维生素 D治疗。文文每天应补充钙剂 500~600mg，维生素 D200IU，其余部分可从日常饮食中摄入。

03坚持运动

逐步增加文文的运动时长，而非一次增加小时数。每天运动以跑步，游泳，跳绳，摸高，球类运动最好，运动量以出汗或者心率明显增快即可，可以几项运动穿插进行，坚持30-60分钟为宜，不要从事举重等重量运动，注意保护膝关节。

当不能保证固定的锻炼时间，王院长建议利用其它机会锻炼，如爬楼梯、在上学路上快步行走、步行或在看电视时做伸展运动。

04保证睡眠质量

除了不要给孩子开灯睡觉，一定不要让孩子晚睡、熬夜。睡眠对促生长十分有益。在幼儿和青少年中，生长激素有一半是在晚上深睡眠后分泌，其分泌高峰是在晚9点-12点。

根据不同年龄段学生身心发展特点，文文睡眠时长不少于9小时，就寝时间不晚于22点。

可以安排文文3~4项睡前活动，如洗漱、如厕、阅读等活动内容每天基本保持一致，固定有序，温馨适度。活动时间控制在20分钟内，活动结束时，尽量确保文文处于安静状态。

2年治疗时间，文文从最初的预测成年身高150.2cm，再到如今158cm身高，预测身高160.8cm，这一成果不仅令家长倍感欣慰，也让文文对自己的未来充满了信心。

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