骨龄提前就是“性早熟”？

骨龄越小越好？

骨龄提前或者落后是正常的吗？

测骨龄是近两年的一个热门话题，在育高门诊经常会有家长带孩子来要求测骨龄。孩子个子看着很高，骨龄却提前了两岁，这是为什么呢？会影响孩子身高吗？

什么是骨龄提前？

骨龄是临床评估小儿体格生长发育的主要参考指标，采用某种骨龄评估方法对X光摄像下左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心发育程度进行评估，来确定骨龄。

一般来说，骨龄范围与实际年龄相差值在±1岁之间，骨龄偏大1岁及以上称为骨龄提前。

骨龄提前的孩子由于骨龄的成熟速度快于生物年龄的增长，骨骼成熟度较高，导致生长空间压缩，比骨龄正常的孩子少了自然生长的年限，往往成人期身高低于正常人群。

为什么会骨龄提前？

其实骨龄受到很多因素的影响，包括遗传、营养、激素、疾病、药物等等。造成骨龄提前的原因主要有肥胖、不良的生活习惯、遗传、药物影响、性早熟等内分泌疾病。

常见不良生活习惯

怎么延缓骨龄进展？

1

避免长期摄入含外源性激素的食物

多数家长都重视给孩子进补，相比较常规饮食的孩子，经常食用补品的孩子一般会发育提前1~2年。比如冬虫夏草、人参、桂圆干、黄芪等大补的食物，有些可能有促性腺的作用，会影响孩子的内分泌功能，诱发性早熟。

2

坚持运动

促进身高增长的运动模式分为纵向运动和横向运动。日常运动推荐以纵向运动为主，比如跳绳、原地弹跳、摸高跳等，以快走、慢跑、爬楼及游泳等横向运动为辅。

需要注意的是，交替运动效果更好，同一种运动一周＜3次，或同一天内纵横交替。运动时间可以安排在下午，每次至少30分钟。

如果孩子学业比较紧张，可以充分利用碎片化时间进行锻炼，如爬楼梯、在上学路上快步行走或在睡前做伸展运动。

3

保证睡眠

不要给孩子开灯睡觉，也不要让孩子晚睡、熬夜。睡眠对促生长十分有益。在幼儿和青少年中，生长激素有一半是在晚上深睡眠后分泌，其分泌高峰是在晚9点-12点。

根据不同年龄段学生身心发展特点，给予孩子足够的睡眠时长及优质的睡眠质量。

4

控制体重

控制体重增长在平均增长速度以下。

控制体重的增长速度低于身高的增长速度。

3岁以上儿童至青春期前，每年的体重增长不超过3千克，最好控制在2千克以内。

每增长1厘米身高，体重增长控制在0.3千克以内。

控制体脂百分比在15%以内。

2岁以上儿童保持苗条的体形。

在保障孩子合适身高增长速度的前提下延缓骨龄增长，还可以让骨质较为致密。相反，身高生长速度快的孩子，尤其要注重骨质健康，更要注重钙、维生素D的补充和加强使骨骼变强壮的抗阻力运动。

5

减少使用塑料制品

塑料制品在高温状态下，也会释放一种环境激素，结构和雌激素有点儿相像。从延缓骨龄的角度出发，需要身高促进的孩子，尽量减少用塑料制品在微波炉中加热食物的机会。塑料的瓶装饮料也尽量少喝，因为夏天运输途中，或许会有遇到较高气温的时候。

6

减少成人情感画面刺激

“成人”信息对孩子造成心理刺激后，也可对孩子的发育造成影响，可能会引起性早熟，导致骨龄提前。有些孩子在家里可能比较喜欢使用电子产品浏览信息，家长应该留意孩子的观看内容。最好让孩子少观看“成人”信息。

7

药物干预

当孩子骨龄明显异常，应及时前往育高儿科或儿童内分泌科寻求专业的医生帮助，由医生根据孩子的实际情况，给予个性化的干预、具体的药物治疗。

骨龄提前要不要治疗？

首先要寻找骨龄提前的诱因，有一些情况只需要调整下生活方式就可以避免骨龄进展过快，并不需要特殊干预，比如肥胖、环境污染等等。

其次，还需要结合孩子当下的身高，如果孩子的身高超过同龄人，骨龄虽然大，但和孩子的身高相符合，预计终身高正常范围内，也不一定需要治疗。

身高管理咨询请添加小高老师

如果性发育过快，预计终身高不理想，需要尽早前往育高儿科或儿童内分泌科治疗。